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医療問題は国内でも、また国際的にも大変やかましい議論の対象になっています。
しかし、そのほとんどが医療経済論です。
高齢化社会を迎えて医療需要が急速に増大し、大型で高価な医療機器が次から次へと出現し、新しい医薬品も盛んに開発されていますから、医療経済のインはクトを無視できないことは当然です。
しかし、医療の問題がまず経済問題として取り上げられている現状に、私は大変不満なのです。
一方では、マスメディアは連日のように医療機関の不正や、患者と医者との間のトラブルを報じて倦むところを知らないようです。
そしてその度ごとに「氷山の一角」か「例外」かの押し問答が繰り返され、道徳の教科書から借りてきたような「医の倫理」がもっともらしく説かれておしまいになることにも、私ははなはだあきたりません。
医療というのは本来どういうものなのか。
現代の医療はどのような仕組みと限界をもっているものなのか。
医者は何ができ、何をなすべきであり、また患者は医者に何を期待でき、何を期待すべきでないのかというような基本的な事柄について、医療を受ける側だけでなく、それを供給する側も必ずしも正しい理解をもっていないのではないかと私は危ぶむのです。
先年フランスで亡くなられた物理学者のY・Tさんは、みずから「医者嫌い」琵銘可であることを宣言しておられました。
ご素人の方の記述ですから正確な病名は分かりにくいのですが、多分、胃あるいはおなかの中の他の臓器の癌にかかられたらしく、手術をうけて一時回復されましたが手術にたどりつくまでが大変で、次から次ヘフランスの病院や医者の間を渡り歩き、ときには入院日を決めながらその前日になって急に電話で取り消すという始末です。
Y・Tさんの言い分は、「なにか高価な機械などを購入する時は必ず、一つだけの商社に頼まず、少なくとも二、三の会社に見積らせて、その一番有利なところにするのが常識である。
ましてかけがえのない生命を託するとなれば、一人の医師の判断できめるのは危ない」というわけです。
ある医者が「私は原子核物理の話ならあなたの言われることを何でもきいているでしょう。
だから、逆に医学のことは私のいうことをきいて下さい」というと「原子核物理のことはあなたには何も利害を及ぼさないでしょう」といいはられるのです。
あんなに医者から医者を渡り歩いて時間を空費し、よく手遅れにならないで手術が成功したものだと、私などはお書きになったものを読んで胸をなでおろしていたのですが、やはりダメだったらしく、まもなく再発して亡くなられたのです。
それにしても、一時は手術のおかげで命拾いをしたとご自分では思われたにちがいないのですが、その段階でも「医者のおかげで」とはおっしゃらないで、相変わらず医者の悪口をいい続けておられたのはあっはれで、その頑固で徹底した態度はむしろ気持がいいくらいです。
すでにモリエルは、医者の街学的なこと、形式的で本質を見ないこと、医学の限界を知りながらその有能性を誇示していることなどを医者のいやらしさとして指摘しているそうですが、Y・Tさんは差し当り現代のモリエルというところでしょうか。
患者は病気を治してもらいたくて、あるいは善者のように治してもらえることを信じて、医者あるいは病院を訪れるのです。
したがってその患者の前で医者が「これはダメだ。助からない！」と大声で叫んだり、そうでなくてもがっくりと肩を落としてあらわに気の毒そうな顔をするわけにはいきかねます。
また差し当ってどうしていいか分からない場合でも、患者やその家族の前で終始狼狽するわけにもいきません。
病名の見当がつかなくても、さも自信ありげに振る舞わねばならないのが医者というものです。
ところが物理学者であるY・Tさんには、こういう医者の物腰がいかにも偽善者的に見えたのでしょう。
次に医者は、そして看護婦などその一味徒党は、たしかに何となく近よりがたい、威厳ありげな様子をしています。
これは今に始まったことではなく、今日では医者や看護婦が白衣を着るようになっテーマすます一般市民とは別の人間であることを誇示するようになりました。
医療にかかわる人だけでなく、病院の建物自身が多くの場合、白い冷たい色合いで、ウサギ小屋的な一般市民の住居とは違う、壮大で近よりがたい印象を与えているようです。
Y・Tさんは「恐ろしく悪趣味な建物」であると悪口をいっています。
初めての病院を訪れた患者が受付附近でオロオロしているのを見ていると、この人たちは自分の病気を心配しているだけでなく、病院そのものをおそれているのだろうと想像しないわけにはいきません。
Y・Tさんの論点、「医者がひとの体にさわる特権をもっているのはけしからん」とおっしゃるのには、医者としては返す言葉もないのですが、たしかに一般の市民は電車の中で若い娘さんの手にさわっただけで軽犯罪法にひっかかるのに、医者の場合は体にさわるだけでなく、ご本人自身見たこともない脳や胃の中まで覗きこむ権利をもっていますし、場合によっては治療上必要だというので精神のプライバシーの領域にまで土足で踏みこみかねません。
それはともかくアメリカのジャナリスト、ノマンカズンズが「人間はすばらしい抵抗力をもっているから、何世紀にわたる医者の攻撃にもかかわらず生き延びることができた」といっているのも、いくらかは、もっともなような気がしないでもありません。
Y・Tさんのような医者嫌いも珍しいと思いますし、あげられている理由も、いかも思われません。
何しろY・Tさんはある医者について、「全然愛嬌がないのはよいとして、何だかこの人から不幸が起こってくるような不吉なものを身辺にただよわせている」とか、「天一坊のようだ」とかいわれ、別のある医者については「その眼差しは明るくて純粋で、久しくこうした澄んだ眼を見たことがない」とまでいっておられるのですから、あまり冷静な批判とは受け取ることもできません。
しかし医学ないし医者、あるいは医療機関と、患者あるいは予備患者としての一般市民、さらには患者の家族との間に、多かれ少なかれ不調和ないし違和感が存在することは否定できないように思われます。
そこで、そのような不調和あるいは違和感のよって来る理由を私なりにできるだけ明らかにし、いくらかでも両者の隙間を埋めることを試みたいと考えるのです。
「病気」というのは一口でいえば健康でない状態です。
しかしもちろん、その全部が医者にかかったわけではありません。
病院や診療所を利用した患者の数は、たとえば一九八一年には七月一五日の患者調査にもとづいて推計されていますが、全国で八〇二万人（入院は一二七万人）ですから国民一〇〇人のうち八人が医療をうけたことになります。
しかし、これらは断面調査ですから、一年に延ばすとさらに大きな数字になります。
過去一年間に全く医者にかがらなかった人は約五〇％です。
「病い」というのは、熱っぽい、おなかがいたい、食欲がないなどの主観的な異常、医者のことばでは「違和感」といいます。
これはギリシャ語の「はテーマ」（はダソヨンと同義語）で、要するに患者自身の苦しみ、悩みを表わします。
一方、「疾患」というのは医学的カテゴリーとしての病気で、顕微鏡で見たり、血液を調べたり、心電図をとったりして検査した結果、一定の病名がつけられる状態です。
客観的に確かめられた病気だといってもいいでしょう。

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